Artroscopie
genunchi

La Royal Hospital, departamentul de ortopedie este dedicat îngrijirii complete și personalizate a fiecărui pacient, oferind tratamente de ultimă generație pentru afecțiuni musculo-scheletice. Echipa noastră de medici ortopezi este formată din specialiști cu o vastă experiență în diagnosticul și tratamentul leziunilor și bolilor oaselor, articulațiilor, mușchilor și ligamentelor.

De ce este important să fii informat despre ortopedie și sănătate în general?

1. Prevenția afecțiunilor musculo-scheletice

Cunoașterea informațiilor de bază despre ortopedie te ajută să previi numeroase afecțiuni musculo-scheletice. De exemplu, adoptarea unor tehnici corecte de exerciții fizice, menținerea unei posturi corecte și evitarea activităților care pot pune o presiune inutilă asupra articulațiilor sunt aspecte esențiale. Prevenția este întotdeauna mai eficientă decât tratarea unei probleme deja existente, iar o informare corectă poate ajuta la evitarea leziunilor și a uzurii articulațiilor și oaselor.

2. Recunoașterea simptomelor timpurii

Informarea despre ortopedie te ajută să recunoști din timp semnele și simptomele afecțiunilor ortopedice, precum durerile articulare, rigiditatea sau umflarea. Simptomele ignorate pot duce la complicații severe dacă nu sunt tratate prompt. O bună cunoaștere a sănătății tale te ajută să identifici rapid orice schimbare în funcționarea sistemului tău musculo-scheletic și să cauți asistență medicală adecvată înainte ca problemele să devină mai grave.

3. Optimizarea recuperării și tratamentului

Atunci când ești informat despre opțiunile de tratament și procesul de recuperare, poți lua decizii mai bune împreună cu medicul. În cazul unei afecțiuni ortopedice, cum ar fi o leziune de menisc sau o problemă de ligamente, cunoașterea opțiunilor precum fizioterapia, artroscopia sau alte tratamente poate ajuta la alegerea celei mai potrivite soluții. În plus, informarea corectă poate motiva pacientul să respecte planul de recuperare, cum ar fi programul de fizioterapie, reducând riscul de recidivă.

4. Adoptarea unui stil de viață sănătos

Înțelegerea legăturii dintre sănătatea oaselor și articulațiilor și stilul de viață este vitală pentru prevenirea afecțiunilor ortopedice. Prin educație și informare, poți adopta un stil de viață mai sănătos, care include o alimentație bogată în calciu și vitamina D, exerciții fizice regulate și menținerea unei greutăți corporale optime. Aceste aspecte joacă un rol esențial în menținerea sănătății sistemului musculo-scheletic și în reducerea riscului de afecțiuni ortopedice, precum osteoporoza sau artrita.

5. Colaborarea eficientă cu medicii

Atunci când pacienții sunt bine informați despre starea lor de sănătate și despre ortopedie în general, comunicarea cu medicii devine mai eficientă. Un pacient bine informat poate pune întrebări pertinente, poate înțelege mai bine explicațiile medicului și poate lua decizii informate despre tratamente. Această colaborare eficientă duce la o abordare mai bună și personalizată a îngrijirii medicale, crescând șansele de succes în tratament și recuperare.

Această metodă permite o recuperare mai rapidă și mai puțin disconfort post-operator comparativ cu chirurgia tradițională.

În plus, se fac una sau două incizii suplimentare mici prin care sunt introduse instrumente speciale pentru a trata problemele identificate, cum ar fi leziunile de menisc, ligamente rupte sau cartilaj deteriorat.

Scopul acestei proceduri este atât diagnostic, pentru a vizualiza și evalua exact afecțiunea genunchiului, cât și terapeutic, pentru a repara sau îndepărta țesutul afectat. Artroscopia este preferată datorită recuperării rapide, a riscului redus de complicații și a cicatricilor minime.

Artroscopie genunchi – Avantajele față de alte tehnici chirurgicale.

Artroscopia de genunchi oferă mai multe avantaje față de tehnicile chirurgicale tradiționale:

1. Minim invazivă: Inciziile sunt mult mai mici decât în chirurgia deschisă, ceea ce reduce traumatismul asupra țesuturilor din jur.
2. Recuperare mai rapidă: Datorită naturii minim invazive, pacienții se recuperează mai repede și pot reveni la activitățile zilnice într-un timp mai scurt.
3. Durere post-operatorie redusă: Fiind mai puțin invazivă, procedura provoacă mai puțină durere după operație, ceea ce necesită mai puține analgezice.
4. Risc scăzut de infecții și complicații: Inciziile mici reduc riscul de infecții și alte complicații post-operatorii.
5. Cicatrici mai mici: Datorită dimensiunii reduse a inciziilor, cicatricile sunt minime și mai puțin vizibile.
6. Vizualizare precisă a articulației: Artroscopul permite chirurgului să vadă clar structurile interne ale genunchiului, permițând o diagnosticare și un tratament mai precis.

Aceste beneficii fac din artroscopie o alegere preferată pentru mulți pacienți, în special în cazul leziunilor comune ale genunchiului.

Artroscopie genunchi – Principalele afecțiuni care pot fi tratate

1. Leziuni de menisc: Rupturile de menisc, care apar adesea în urma unei mișcări bruște sau a unei răsuciri a genunchiului, pot fi reparate sau îndepărtate prin artroscopie.
2. Ligamente rupte: Ligamentul încrucișat anterior și alte ligamente afectate pot fi reconstruite sau reparate folosind tehnici artroscopice.
3. Cartilaj deteriorat: Artroscopia poate fi utilizată pentru a repara sau îndepărta porțiunile de cartilaj deteriorat sau uzat, ceea ce poate ameliora durerile și restabili funcția genunchiului.
4. Corpi liberi intra-articulari: Fragmente de os sau cartilaj care se desprind în articulație pot fi îndepărtate prin artroscopie, prevenind blocarea sau durerea.
5. Sinovita: Inflamația membranei sinoviale din articulația genunchiului, care poate apărea în boli inflamatorii precum artrita reumatoidă, poate fi tratată artroscopic prin îndepărtarea țesutului inflamat.
6. Leziuni ale cartilajului articular: În cazul în care cartilajul care acoperă oasele din articulație este deteriorat, artroscopia poate ajuta la repararea sau regenerarea acestuia.
7. Bursita: Inflamația burselor din jurul genunchiului poate fi tratată artroscopic dacă nu răspunde la tratamente conservatoare.
8. Plica sinovială: Îngroșarea unei pliuri a membranei sinoviale (plica) poate fi îndepărtată artroscopic pentru a ameliora durerea și disconfortul.

Aceste afecțiuni pot fi diagnosticate și tratate eficient prin artroscopie, oferind pacienților o recuperare mai rapidă și mai puțin dureroasă.

Artroscopie pentru leziuni de menisc

Leziunile de menisc sunt unele dintre cele mai frecvente afecțiuni ale genunchiului, apărând de obicei din cauza unei răsuciri bruște sau a unei mișcări violente a articulației.

Meniscul este un disc cartilaginos care acționează ca un amortizor între femur și tibie. Când se rupe, poate cauza dureri, blocaje sau instabilitatea genunchiului. Prin artroscopie, chirurgul poate vizualiza meniscul deteriorat și, în funcție de gravitatea leziunii, poate alege să-l repare sau să îndepărteze partea afectată.

Această procedură minim invazivă ajută la restabilirea funcției genunchiului și la reducerea durerii, oferind o recuperare mai rapidă față de metodele tradiționale.

Artroscopie pentru ligamente rupte

Rupturile de ligamente, în special ale ligamentului încrucișat anterior (LIA), sunt comune în sporturile de contact sau activitățile care implică mișcări bruște.

Ligamentul încrucișat anterior este unul dintre cele patru ligamente principale care stabilizează genunchiul. Când este rupt, poate provoca instabilitate semnificativă și durere.

În cadrul unei artroscopii de genunchi, ligamentul rupt este înlocuit cu o grefă prelevată fie de la pacient (autogrefă), fie de la un donator (alogrefă).

Procedura este preferată deoarece permite chirurgului să repare ligamentul fără a face incizii mari, oferind o recuperare mai rapidă și o cicatrice minimă.

Artroscopie pentru cartilaj deteriorat

Cartilajul articular acoperă extremitățile oaselor în articulație, permițându-le să se miște ușor unul față de celălalt. Deteriorarea cartilajului, fie din cauza traumatismelor, uzurii sau afecțiunilor degenerative precum osteoartrita, poate duce la dureri și rigiditate articulară.

Prin artroscopie de genunchi, chirurgul poate îndepărta fragmentele de cartilaj deteriorat sau poate stimula regenerarea cartilajului prin tehnici precum microfractura. Aceasta presupune realizarea unor mici perforații în osul subcondral pentru a stimula creșterea unui nou strat de cartilaj.

Această metodă minim invazivă ajută la restabilirea funcționalității și reduce simptomele.

Artroscopie pentru corpi liberi intra-articulari

Corpii liberi intra-articulari sunt fragmente mici de os sau cartilaj care s-au desprins și plutesc în articulație. Aceste fragmente pot provoca dureri, inflamații sau blocarea temporară a mișcării genunchiului. Corpii liberi pot apărea din cauza traumatismelor, artritei sau uzurii mecanice.

Artroscopia de genunchi este utilizată pentru a vizualiza și îndepărta acești corpi străini, restabilind funcția normală a genunchiului. Procedura minim invazivă permite chirurgului să acceseze articulația fără a deschide complet zona afectată, oferind o recuperare mai rapidă și un disconfort minim pentru pacient.

Artroscopie pentru sinovită

Sinovita este o inflamație a membranei sinoviale, stratul care căptușește articulația și produce lichid sinovial pentru lubrifiere. Poate apărea în contextul unor boli inflamatorii cronice, cum ar fi artrita reumatoidă, sau în urma unor traumatisme sau infecții.

Aceasta inflamație provoacă dureri, umflături și rigiditate la nivelul genunchiului. În cazul în care tratamentele conservatoare, precum medicamentele antiinflamatoare, nu funcționează, artroscopia poate fi utilizată pentru a îndepărta porțiunile inflamate ale membranei sinoviale.

Această procedură ajută la ameliorarea simptomelor și la prevenirea deteriorării suplimentare a articulației.

Artroscopie pentru leziuni ale cartilajului articular

Leziunile cartilajului articular sunt frecvente în rândul persoanelor active sau a celor cu afecțiuni degenerative. Cartilajul acționează ca un amortizor între oasele genunchiului, iar deteriorarea acestuia poate duce la frecarea oaselor, provocând durere și rigiditate.

Prin artroscopie, chirurgul poate îndepărta cartilajul deteriorat sau poate încerca să-l repare folosind tehnici regenerative, cum ar fi microfracturarea sau transplantul de cartilaj. Aceste proceduri artroscopice ajută la restabilirea unei suprafețe netede și funcționale în articulație, ameliorând durerile și prevenind uzura suplimentară.

Artroscopie pentru bursită

Bursita reprezintă inflamația bursei, un mic săculeț umplut cu lichid care acționează ca un amortizor între oase și alte țesuturi. La genunchi, bursita apare de obicei din cauza suprasolicitării, loviturilor sau infecțiilor.

Aceasta poate provoca dureri, umflături și disconfort în timpul mișcării. În cazurile severe, în care tratamentele conservatoare, precum repausul și antiinflamatoarele, nu sunt suficiente, artroscopia poate fi utilizată pentru a drena lichidul inflamat sau pentru a îndepărta bursa afectată.

Procedura minim invazivă permite o recuperare rapidă, cu riscuri reduse și disconfort minim post-operator.

Artroscopie pentru plica sinovială

Plica sinovială este o îngroșare sau o pliere a membranei sinoviale care căptușește articulația genunchiului. Deși toți oamenii au aceste pliuri, ele pot deveni inflamate sau iritate în urma suprasolicitării sau traumelor, provocând dureri, umflături și limitarea mișcărilor.

Artroscopia permite chirurgului să îndepărteze pliul inflamat, ameliorând simptomele și restabilind funcția normală a genunchiului.

Fiind o procedură minim invazivă, recuperarea este mult mai rapidă decât în cazul unei intervenții chirurgicale deschise, iar pacienții se pot întoarce la activitățile normale într-un timp mai scurt.

Această procedură minim invazivă este utilizată atât pentru diagnosticarea, cât și pentru tratarea diverselor afecțiuni articulare și leziuni ale genunchiului.

Principalele situații în care artroscopia este recomandată includ:

1. Leziuni de menisc: Artroscopia este frecvent recomandată pentru a repara sau îndepărta porțiuni de menisc rupt. Meniscul este un amortizor natural între oasele genunchiului, iar o ruptură de menisc poate provoca durere, umflături și instabilitate. Când simptomele nu se ameliorează cu tratamentele conservatoare, artroscopia devine o opțiune preferată.
2. Rupturi de ligamente, în special LIA: Ligamentul încrucișat anterior (LIA) este una dintre cele mai importante structuri care stabilizează genunchiul. O ruptură de LIA cauzează instabilitate severă și durere. Dacă leziunea nu poate fi tratată prin terapie fizică sau alte metode conservatoare, artroscopia este utilizată pentru reconstrucția ligamentului, o procedură care oferă rezultate bune pe termen lung.
3. Leziuni ale cartilajului articular: Cartilajul care acoperă extremitățile oaselor din articulație poate suferi deteriorări din cauza traumei sau uzurii. Artroscopia permite chirurgului să vizualizeze și să repare cartilajul afectat sau să efectueze proceduri de stimulare a regenerării cartilajului, cum ar fi microfractura.
4. Corpi liberi intra-articulari: Fragmente de cartilaj sau os care plutesc în articulația genunchiului pot provoca blocarea articulației, durere sau disconfort. Artroscopia este recomandată pentru a îndepărta acești corpi liberi și pentru a restabili funcția normală a genunchiului.
5. Sinovită: Inflamația membranei sinoviale poate provoca dureri și rigiditate. Artroscopia poate fi utilizată pentru a îndepărta porțiunile inflamate ale membranei, mai ales în cazul unor afecțiuni precum artrita reumatoidă.
6. Repararea fracturilor intra-articulare: În cazurile în care o fractură afectează structurile interne ale genunchiului, artroscopia poate ajuta la repoziționarea și fixarea fragmentelor osoase, contribuind astfel la o vindecare mai eficientă și mai puțin invazivă.
7. Plica sinovială inflamată: Această afecțiune apare atunci când un pliu sinovial devine inflamat și iritat, cauzând durere și disconfort. Artroscopia este utilizată pentru a îndepărta plica inflamată și pentru a ameliora simptomele.
8. Bursită: În cazurile severe de bursită, când inflamația bursei nu răspunde la tratamentele conservatoare, artroscopia poate fi utilizată pentru a îndepărta bursa inflamată, reducând durerea și umflăturile.

Artroscopia este, de asemenea, utilizată pentru diagnosticarea afecțiunilor articulare atunci când alte metode imagistice, cum ar fi radiografiile, RMN-ul sau CT-ul, nu oferă suficiente informații precise. Chirurgul poate examina direct structurile articulației pentru a identifica cauza durerii sau disfuncției și poate decide asupra tratamentului adecvat în timpul procedurii.

Candidatul ideal pentru artroscopie îndeplinește, în general, anumite criterii:

1. Persoane cu leziuni acute sau cronice care nu răspund la tratamente conservatoare: Artroscopia este recomandată atunci când metodele conservatoare, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare, terapia fizică, modificările stilului de viață și injecțiile cu cortizon, nu au reușit să amelioreze simptomele. De exemplu, o persoană care a încercat aceste tratamente timp de câteva luni fără îmbunătățiri semnificative ar putea fi un bun candidat pentru artroscopie.
2. Pacienți activi și sportivi: Artroscopia este frecvent utilizată în cazul persoanelor active fizic sau a sportivilor care au suferit leziuni traumatice, cum ar fi rupturi de menisc, LIA sau alte leziuni ligamentare. Aceste persoane doresc adesea să revină rapid la activitățile lor obișnuite, iar artroscopia oferă o soluție eficientă, cu o recuperare mai rapidă comparativ cu chirurgia deschisă.
3. Pacienți cu afecțiuni articulare bine localizate: Artroscopia este foarte eficientă atunci când afecțiunea genunchiului este bine definită și localizată. De exemplu, în cazul unei rupturi de menisc sau a unui corp liber intra-articular, chirurgul poate identifica cu ușurință problema și o poate trata în aceeași sesiune.
4. Persoane care necesită o recuperare rapidă: Datorită naturii minim invazive a artroscopiei, pacienții au o recuperare mai rapidă decât în cazul altor proceduri chirurgicale. Cei care doresc să revină rapid la activități de muncă, sport sau viața cotidiană obișnuită sunt adesea candidați buni pentru această procedură.
5. Pacienți fără probleme severe de sănătate: Candidații ideali pentru artroscopie sunt, de obicei, persoane fără afecțiuni severe de sănătate care ar putea complica procedura sau recuperarea, cum ar fi diabetul necontrolat, bolile cardiovasculare grave sau obezitatea morbidă. Aceste afecțiuni pot crește riscul de complicații și pot face recuperarea mai dificilă.
6. Pacienți cu probleme structurale și nu cu afecțiuni degenerative severe: Artroscopia poate trata afecțiuni precum leziunile ligamentare și de menisc, dar nu este întotdeauna cea mai bună opțiune pentru pacienții cu osteoartrită avansată sau alte afecțiuni degenerative severe. În astfel de cazuri, alte opțiuni chirurgicale, cum ar fi protezarea genunchiului, pot fi mai eficiente.

Artroscopia de genunchi este o procedură chirurgicală minim invazivă care poate fi foarte eficientă pentru diagnosticarea și tratarea unei varietăți de afecțiuni ale genunchiului.

Candidații ideali sunt, în general, pacienții activi, care nu au răspuns la tratamentele conservatoare și care suferă de afecțiuni bine localizate și tratabile prin tehnici artroscopice. De asemenea, procedura este preferată pentru persoanele care doresc o recuperare rapidă și fără cicatrici mari.

Totuși, înainte de a opta pentru artroscopie, este important ca pacientul să fie evaluat de un specialist, pentru a stabili dacă aceasta este cea mai potrivită opțiune de tratament.

Cum decurge artroscopia de genunchi?

Artroscopia de genunchi este o procedură minim invazivă utilizată atât pentru diagnosticare, cât și pentru tratarea diferitelor afecțiuni ale genunchiului. Procedura implică mai multe etape, începând cu pregătirea pre-operatorie, continuând cu intervenția propriu-zisă și terminând cu recuperarea post-operatorie.

Iată pașii implicați înainte, în timpul și după artroscopie:

Pregătirea înainte de procedură

Evaluarea medicală și investigațiile pre-operatorii:
Înainte de artroscopie, pacientul va fi supus unei evaluări medicale amănunțite. Acest lucru poate include o consultație la medicul ortoped și diverse investigații, cum ar fi radiografii sau RMN (rezonanță magnetică), pentru a evalua exact afecțiunea genunchiului. Medicul va decide dacă artroscopia este necesară pe baza simptomelor și rezultatelor investigațiilor.

Anamneza și discuția despre anestezie:
Pacientul va discuta cu medicul anestezist despre istoricul său medical, alergii și eventualele probleme de sănătate. În funcție de complexitatea procedurii și de preferințele pacientului, artroscopia de genunchi se poate face sub anestezie locală, regională (rahianestezie) sau generală. Medicul va explica tipul de anestezie recomandat și ce trebuie făcut înainte de procedură (de exemplu, să nu mănânce sau să bea cu 6-8 ore înainte).

Pregătirea articulației genunchiului:
Cu o zi înainte de intervenție, pacientul poate fi instruit să oprească administrarea anumitor medicamente, cum ar fi anticoagulantele, pentru a reduce riscul de sângerare. În ziua operației, zona genunchiului va fi dezinfectată, iar piciorul va fi poziționat într-un mod care să permită chirurgului accesul optim la articulație.

În timpul procedurii

Anestezia:
Odată ajuns în sala de operații, pacientul va primi anestezia convenită (locală, regională sau generală). Dacă anestezia este locală sau regională, pacientul va fi treaz, dar nu va simți durere în zona genunchiului.

Incizii mici și introducerea artroscopului:
Chirurgul va face una sau mai multe incizii foarte mici (de aproximativ 0,5 – 1 cm) în apropierea articulației genunchiului. Printr-o incizie, este introdus artroscopul – un tub subțire prevăzut cu o cameră mică și lumină. Artroscopul transmite imagini în timp real pe un monitor, permițând chirurgului să vadă clar structurile interne ale genunchiului.

Evaluarea și tratamentul leziunilor:
Odată ce artroscopul este introdus, chirurgul va examina articulația pentru a confirma diagnosticul și pentru a identifica zonele afectate. Prin celelalte incizii mici, sunt introduse instrumente speciale pentru a efectua reparații sau alte intervenții necesare, cum ar fi îndepărtarea meniscului deteriorat, repararea ligamentului încrucișat anterior (LIA), curățarea cartilajului deteriorat sau îndepărtarea corpurilor libere intra-articulare.

Irigarea articulației:
În timpul artroscopiei, genunchiul este irigat constant cu un lichid steril, ceea ce ajută la vizualizarea mai clară a structurilor și la menținerea articulației curate. La finalul procedurii, lichidul este drenat.

Închiderea inciziilor:
După ce intervenția este completă, artroscopul și instrumentele sunt îndepărtate, iar inciziile sunt închise fie cu câteva copci, fie cu bandaje adezive speciale. Aceste incizii mici vor lăsa cicatrici minime.

Recuperarea post-operatorie

Perioada imediată după operație:
După procedură, pacientul este dus într-o cameră de recuperare (ATI) unde este monitorizat până când efectele anesteziei dispar complet. În cazul anesteziei generale, pacientul poate simți oboseală sau greață timp de câteva ore după operație. Dacă s-a folosit anestezie locală sau regională, senzația în picior va reveni treptat.

Tratamentul post-operator:
Pacientului i se vor administra medicamente pentru controlul durerii și inflamației. În unele cazuri, medicul poate recomanda utilizarea unei orteze pentru stabilizarea genunchiului sau cârje pentru a evita solicitarea piciorului. Gheața aplicată pe genunchi și ridicarea piciorului sunt recomandate pentru reducerea umflăturilor.

Repaus și restricții fizice:
În primele zile după artroscopie, pacientul va trebui să se odihnească și să evite activitățile care pun presiune pe genunchi. Cu toate acestea, este important ca pacientul să înceapă mișcările ușoare ale genunchiului la scurt timp după intervenție pentru a preveni rigiditatea articulației.

Terapia fizică:
În funcție de complexitatea procedurii și de starea pacientului, medicul va recomanda un program de terapie fizică. Aceasta este esențială pentru a restabili mobilitatea, forța și funcția genunchiului. Fizioterapia va include exerciții de întindere și întărire a mușchilor din jurul genunchiului.

Îngrijirea inciziilor și controale medicale:
Inciziile trebuie menținute curate și uscate. De obicei, bandajele sunt îndepărtate în câteva zile, iar firele sau bandajele adezive vor fi îndepărtate la un control ulterior. Este important ca pacientul să participe la toate controalele medicale pentru a monitoriza progresul vindecării.

Revenirea la activitățile zilnice:
Timpul de recuperare variază în funcție de natura leziunii tratate și de complexitatea intervenției. De obicei, pacienții pot reveni la activitățile zilnice ușoare în câteva săptămâni, însă sporturile sau activitățile care solicită intens genunchiul pot necesita câteva luni pentru o recuperare completă. Medicul va oferi recomandări personalizate legate de momentul în care pacientul poate relua activitățile obișnuite sau munca.

Artroscopia de genunchi este o procedură minim invazivă care implică pregătirea pre-operatorie, intervenția chirurgicală și recuperarea post-operatorie. Pașii corecți înainte, în timpul și după procedură sunt esențiali pentru succesul intervenției și pentru o recuperare rapidă și completă.

Este important ca pacientul să urmeze toate recomandările medicului pentru a preveni complicațiile și pentru a obține cele mai bune rezultate posibile.

Avantajele includ o recuperare mai rapidă, incizii mici care lasă cicatrici minime, un risc redus de infecții și o durere post-operatorie mai scăzută. Riscurile sunt rare, dar pot include infecții, sângerări, rigiditate articulară, leziuni nervoase sau vasculare și formarea de cheaguri de sânge.

Beneficiile artroscopiei de genunchi

1. Minim invazivă: Artroscopia de genunchi implică doar câteva incizii mici (de obicei între 0,5 și 1 cm), ceea ce înseamnă o traumă minimă asupra țesuturilor din jurul genunchiului. Spre deosebire de intervențiile chirurgicale tradiționale, care implică incizii mari, artroscopia reduce durerea post-operatorie și cicatricile sunt mult mai mici și mai puțin vizibile.
2. Recuperare rapidă: Datorită naturii minim invazive, timpul de recuperare după artroscopie este mai scurt comparativ cu chirurgia deschisă. Majoritatea pacienților pot reveni la activitățile zilnice ușoare în câteva săptămâni, iar sportivii sau persoanele active fizic își pot relua antrenamentele într-un timp mai scurt, în funcție de complexitatea intervenției.
3. Precizie în diagnostic și tratament: Cu ajutorul camerei de înaltă rezoluție inserată în articulație, artroscopia oferă o vizualizare clară a structurilor interne ale genunchiului. Chirurgul poate identifica cu exactitate problema și poate efectua intervențiile necesare în același timp, fără a fi necesară o altă procedură pentru diagnostic.
4. Risc redus de complicații: Datorită inciziilor mici și intervenției minim invazive, riscul de complicații post-operatorii, cum ar fi infecțiile sau sângerările excesive, este mult mai scăzut în comparație cu chirurgia deschisă.
5. Durere post-operatorie redusă: Deoarece inciziile sunt mici și traumatismul asupra țesuturilor este minim, pacienții resimt în general mai puțină durere după operație, ceea ce înseamnă că au nevoie de mai puține analgezice.
6. Spitalizare redusă: În multe cazuri, artroscopia este o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că pacienții pot pleca acasă în aceeași zi, evitând o spitalizare îndelungată.

Riscurile posibile ale artroscopiei de genunchi

Deși artroscopia de genunchi este considerată o procedură sigură, există totuși unele riscuri, la fel ca în orice intervenție chirurgicală:

1. Infecții: Deși rare, infecțiile pot apărea la locul inciziilor sau în interiorul articulației. Acestea sunt, de obicei, tratabile cu antibiotice, dar în cazuri severe, pot necesita o intervenție chirurgicală suplimentară.
2. Sângerare sau umflături excesive: În unele cazuri, pacienții pot experimenta sângerări interne sau umflături excesive în zona genunchiului. Aceste simptome pot fi temporare, dar dacă persistă, ar putea necesita drenaj sau alte intervenții.
3. Leziuni nervoase sau vasculare: Deși extrem de rare, există riscul de a afecta nervii sau vasele de sânge din jurul genunchiului. Acest lucru poate duce la amorțire temporară sau permanentă sau chiar la durere prelungită.
4. Tromboflebită sau cheaguri de sânge: Un alt risc este formarea cheagurilor de sânge în venele picioarelor, o afecțiune cunoscută sub numele de tromboflebită. În cazuri grave, cheagurile pot migra spre plămâni, provocând embolie pulmonară. Această complicație este foarte rară, dar gravă.
5. Rigiditate articulară: După artroscopie, unii pacienți pot experimenta o rigiditate temporară a genunchiului, care poate necesita terapie fizică pentru a restabili complet mobilitatea articulației.
6. Recuperare variabilă: Deși majoritatea pacienților se recuperează rapid, timpul de vindecare poate varia în funcție de natura afecțiunii și de complexitatea procedurii. Pacienții cu leziuni severe sau afecțiuni degenerative pot necesita o perioadă mai lungă de recuperare.
7. Nereușita intervenției: În unele cazuri, artroscopia poate să nu rezolve complet problema inițială sau să fie necesară o altă intervenție pentru a corecta leziunea. Acest lucru se întâmplă în special la pacienții cu afecțiuni degenerative severe, cum ar fi osteoartrita avansată.

Sfaturi pentru reducerea riscurilor și maximizarea recuperării

1. Urmează toate instrucțiunile pre-operatorii: Este esențial să urmezi toate indicațiile medicului înainte de operație, cum ar fi să întrerupi anumite medicamente (ex. anticoagulantele) și să nu mănânci sau bei cu câteva ore înainte de intervenție. Acest lucru ajută la reducerea riscurilor de complicații în timpul procedurii.
2. Respectă măsurile de igienă post-operatorii: Păstrează inciziile curate și uscate pentru a preveni infecțiile. Medicul va oferi instrucțiuni clare despre cum să îngrijești zona operată și când să schimbi bandajele.
3. Aplica gheață și menține piciorul ridicat: Aplicarea gheții pe genunchiul operat timp de 15-20 de minute, de câteva ori pe zi, ajută la reducerea umflăturilor și durerii. De asemenea, menține piciorul ridicat cât mai des posibil pentru a preveni acumularea de lichid în articulație.
4. Urmează un program de terapie fizică: Terapia fizică este esențială pentru a restabili mobilitatea și forța genunchiului. Începerea unor exerciții ușoare la scurt timp după operație poate preveni rigiditatea articulației și poate accelera recuperarea.
5. Fii atent la semnele de complicații: Dacă observi roșeață, căldură, durere severă sau febră, contactează imediat medicul, deoarece acestea ar putea fi semne de infecție sau alte complicații. De asemenea, dacă simți durere bruscă în picior, umflături sau dificultăți de respirație, acest lucru ar putea indica formarea unui cheag de sânge și necesită asistență medicală de urgență.
6. Evită solicitarea prematură a genunchiului: Este important să urmezi recomandările medicului cu privire la timpul de odihnă și la momentul în care poți reveni la activitățile zilnice sau la sport. Solicitarea prematură a genunchiului poate întârzia vindecarea sau poate cauza alte complicații.
7. Menține un stil de viață sănătos: O alimentație echilibrată, bogată în proteine, vitamine și minerale, va contribui la o vindecare mai rapidă. De asemenea, evitarea fumatului și a consumului excesiv de alcool poate îmbunătăți semnificativ procesul de recuperare.

Artroscopia de genunchi este o procedură sigură și eficientă care oferă numeroase avantaje, inclusiv o recuperare rapidă, durere redusă și cicatrici minime.

Cu toate acestea, ca orice intervenție chirurgicală, prezintă și anumite riscuri, deși acestea sunt rare. Pentru a reduce riscurile și a maximiza recuperarea, este esențial să urmezi toate recomandările medicului, să respecți programul de terapie fizică și să ai grijă de zona operată în perioada post-operatorie.

Centru de excelență în chirurgie ortopedică
Royal Hospital Bucharest

Întrebări frecvente ale pacienților despre „artroscopia de genunchi”

Andrei, 35 de ani – Ruptură de menisc

„Am suferit o ruptură de menisc în timpul unui meci de fotbal și, după ce am încercat să tratez problema cu odihnă și terapie fizică, durerile au persistat. Medicul ortoped mi-a recomandat artroscopia de genunchi. Procedura a fost foarte rapidă și minim invazivă. Am plecat acasă în aceeași zi și, după câteva săptămâni de recuperare și fizioterapie, am început să îmi recapăt mobilitatea. La două luni după operație, am revenit la terenul de fotbal și am simțit o diferență enormă. Durerea a dispărut complet, iar genunchiul este mai stabil ca niciodată!”

Maria, 42 de ani – Ligament încrucișat anterior (LIA) rupt

„În urma unui accident la schi, mi-am rupt ligamentul încrucișat anterior. Aveam dureri mari și nu puteam să merg fără să șchiopătez. Medicul meu mi-a explicat opțiunile, iar artroscopia părea cea mai bună soluție pentru mine. Intervenția a fost un succes, iar după o lună de fizioterapie am început să simt îmbunătățiri mari. Recuperarea a fost mai ușoară decât mă așteptam, iar acum, la șase luni după operație, pot să mă bucur din nou de schi, fără durere sau instabilitate.”

Bogdan, 28 de ani – Cartilaj deteriorat

„După ce am avut mai multe probleme la genunchi din cauza alergării, am aflat că am cartilajul deteriorat. Am fost îngrijorat, dar medicul ortoped mi-a explicat că artroscopia este o soluție excelentă pentru a repara cartilajul afectat. Procedura a fost rapidă, iar durerea post-operatorie a fost minimă. După trei săptămâni de recuperare și fizioterapie, am început să alerg din nou. Acum mă antrenez fără nicio problemă și sunt extrem de mulțumit de rezultatele operației.”

Elena, 50 de ani – Leziune de menisc degenerativă

„Ani de zile m-am confruntat cu dureri constante de genunchi din cauza unei leziuni de menisc. După ce tratamentele conservatoare nu au mai dat rezultate, am decis să fac artroscopie. M-am temut de intervenție, dar întreaga echipă medicală a fost foarte profesionistă și atentă. După operație, am simțit o ameliorare imediată. Cu ajutorul fizioterapiei, am reușit să revin la plimbările lungi și la activitățile zilnice fără durere. Sunt recunoscătoare pentru această procedură și pentru faptul că mi-a redat calitatea vieții.”

Florin, 60 de ani – Îndepărtarea corpurilor libere intra-articulare

„De câțiva ani aveam dureri și senzația de blocaj la genunchi, iar după investigații am aflat că am corpi liberi intra-articulari. Am fost recomandat pentru artroscopie, iar intervenția a fost extrem de eficientă. La scurt timp după operație, am început să mă simt mai bine. Blocajele au dispărut, iar durerile s-au redus considerabil. Acum pot să merg și să fac activități zilnice fără disconfort. Artroscopia mi-a redat mobilitatea și m-a ajutat să evit o intervenție chirurgicală majoră.”

10 mituri despre artroscopie și adevărul din spatele lor

Este esențial să separăm miturile de realitate și să ne bazăm pe informații fundamentate pe dovezi științifice. În această secțiune, vom demonta câteva dintre cele mai comune mituri legate de scurgerile mamelonare și sănătatea sânului și vom oferi informații corecte și bazate pe dovezi.

Mitul 1:

Mit: Artroscopia este doar pentru sportivi.

Adevăr: Artroscopia este frecvent folosită pentru sportivi din cauza accidentărilor comune, cum ar fi rupturile de ligamente sau menisc, dar este potrivită pentru orice persoană care suferă de afecțiuni articulare, fie că este vorba de traume sau afecțiuni degenerative. Aceasta este o procedură versatilă care poate ajuta atât pacienții activi, cât și pe cei cu leziuni rezultate din uzură.

Mitul 2:

Mit: Recuperarea după artroscopie este instantanee.

Adevăr: Deși artroscopia este minim invazivă și recuperarea este mai rapidă decât în cazul unei intervenții chirurgicale deschise, nu este instantanee. Timpul de recuperare variază în funcție de tipul de procedură și de afecțiunea tratată. Pacienții pot relua activitățile ușoare în câteva săptămâni, dar pentru sport sau activități fizice intense, recuperarea poate dura câteva luni.

Mitul 3:

Mit: Artroscopia este doar pentru diagnostic.

Adevăr: Artroscopia nu este folosită doar pentru diagnosticare, ci și pentru tratament. De exemplu, medicul poate repara leziuni ale meniscului, ligamentelor sau cartilajului în timpul procedurii. Ea oferă atât o metodă de vizualizare precisă a articulației, cât și de tratament chirurgical minim invaziv.

Mitul 4:

Mit: Artroscopia este o procedură foarte dureroasă.

Adevăr: Artroscopia este, în general, mai puțin dureroasă decât intervențiile chirurgicale tradiționale, deoarece implică incizii mici și traumatism minim asupra țesuturilor. Durerea post-operatorie este de obicei ușoară și poate fi controlată eficient cu analgezice.

Mitul 5:

Artroscopia lasă cicatrici mari.

Adevăr: Datorită naturii minim invazive a artroscopiei, inciziile sunt foarte mici, de obicei între 0,5 și 1 cm. Astfel, cicatricile sunt mult mai mici și mai puțin vizibile decât cele rezultate în urma chirurgiei deschise. Cu o îngrijire corespunzătoare, cicatricile se estompează semnificativ în timp.

Mitul 6:

Artroscopia poate trata orice problemă a genunchiului.

Adevăr: Deși artroscopia este eficientă pentru o varietate de afecțiuni, cum ar fi leziunile de menisc, ligament și cartilaj, nu este indicată pentru toate problemele genunchiului. De exemplu, în cazurile avansate de osteoartrită, artroscopia poate să nu fie suficientă, iar pacienții pot necesita protezarea totală a genunchiului.

Mitul 7:

După artroscopie, nu este nevoie de fizioterapie.

Adevăr: Chiar dacă artroscopia este o procedură minim invazivă, fizioterapia este esențială pentru a restabili mobilitatea și forța articulației genunchiului. Fără reabilitare adecvată, recuperarea completă poate fi întârziată, iar funcția articulației poate fi limitată.

Mitul 8:

Artroscopia este periculoasă și riscantă.

Adevăr: Artroscopia este considerată o procedură sigură, cu un risc redus de complicații. Infecțiile, sângerările și alte probleme sunt rare, iar majoritatea pacienților au o recuperare fără complicații. Cu toate acestea, la fel ca în orice intervenție chirurgicală, riscuri există, dar acestea sunt minime comparativ cu chirurgia deschisă.

Mitul 9:

Artroscopia nu poate fi realizată la persoanele în vârstă.

Adevăr: Vârsta nu este neapărat un factor limitativ pentru artroscopie. Candidatura pentru procedură este determinată mai degrabă de starea generală de sănătate și de specificul afecțiunii decât de vârstă. Mulți pacienți vârstnici beneficiază de artroscopie pentru a trata problemele legate de menisc sau cartilaj, îmbunătățindu-și calitatea vieții.

Mitul 10:

Odată ce ai făcut artroscopie, problema nu va reveni.

Adevăr: Deși artroscopia poate trata eficient o serie de afecțiuni, nu este un „leac” permanent pentru toate problemele articulațiilor. În unele cazuri, afecțiunile degenerative, cum ar fi osteoartrita, pot continua să progreseze chiar și după procedură, necesitând alte intervenții sau tratamente în viitor.

Iată o privire asupra istoriei ortopediei și dezvoltării artroscopiei în chirurgia modernă.

Ortopedia în antichitate

Antichitatea egipteană și greco-romană

Începuturile ortopediei datează din Egiptul antic, unde medicii tratau fracturile oaselor și deformările scheletice folosind atele din lemn sau bandaje din in. Dovezile arheologice din mumiile egiptene arată că fracturile au fost corect stabilizate, iar unele dintre ele s-au vindecat corect.

În Grecia antică, Hipocrate (460-370 î.Hr.), considerat „părintele medicinei”, a fost printre primii care a descris metode de reducere a luxațiilor și a fracturilor. El a dezvoltat tehnici pentru repoziționarea articulațiilor dislocate și utilizarea tracțiunii în tratamentul fracturilor. De asemenea, Hipocrate a propus metode de corectare a deformităților spinale, o temă centrală în ortopedie.

În Roma antică, Galenus (130-200 d.Hr.) a studiat structura și funcțiile oaselor și mușchilor. El a făcut progrese în înțelegerea anatomiei umane, ceea ce a permis dezvoltarea unor tehnici mai bune de tratament pentru leziunile scheletice.

Evul Mediu și Renașterea

În timpul Evului Mediu, ortopedia a stagnat, dar a revenit în prim-plan în timpul Renașterii. Anatomistul Andreas Vesalius (1514-1564) a publicat „De Humani Corporis Fabrica” în 1543, un text influent despre anatomia umană, care a pus bazele ortopediei moderne. Studiile sale detaliate despre structura osoasă și musculo-scheletică au îmbunătățit înțelegerea modului în care funcționează articulațiile și oasele.

Secolul al XVIII-lea și apariția ortopediei ca disciplină medicală

Ortopedia ca specialitate distinctă a apărut în secolul al XVIII-lea, când Nicolas Andry, un medic francez, a introdus termenul „ortopedie” în 1741 în cartea sa „Orthopédie”. Andry a fost preocupat în principal de corectarea deformărilor scheletice la copii, cum ar fi scolioza și piciorul strâmb.

În aceeași perioadă, medicii au început să dezvolte instrumente pentru corectarea deformităților osoase și pentru imobilizarea fracturilor, punând bazele ortopediei moderne.

Progresele ortopedice în secolul al XIX-lea

În secolul al XIX-lea, progresele tehnologice și descoperirile în domeniul asepsiei și antisepticului au revoluționat ortopedia. Chirurgii precum Joseph Lister (1827-1912) au dezvoltat tehnici de sterilizare care au redus semnificativ infecțiile postoperatorii, făcând posibile intervențiile chirurgicale mai complexe.

Tot în această perioadă, s-au dezvoltat primele proteze și tehnici de înlocuire a articulațiilor. Descoperirea razelor X în 1895 de către Wilhelm Conrad Roentgen a avut un impact uriaș asupra ortopediei, oferind medicilor un mijloc neinvaziv de a vizualiza structurile interne ale oaselor și articulațiilor.

Secolul al XX-lea: Ortopedia modernă și dezvoltarea artroscopiei

Secolul al XX-lea a marcat un progres imens în ortopedie, odată cu apariția chirurgiei reconstructive și a tratamentelor pentru afecțiunile degenerative, precum osteoartrita. Chirurgia de protezare a articulațiilor (artroplastie), cum ar fi înlocuirea genunchiului și a șoldului, a devenit larg răspândită și a schimbat radical viața pacienților cu afecțiuni articulare severe.

Apariția artroscopiei

Artroscopia a fost o descoperire revoluționară în ortopedia modernă. Primii pași către dezvoltarea acestei tehnici au fost făcuți la începutul secolului XX. Medicul japonez Kenji Takagi este creditat cu dezvoltarea primului artroscop în anii 1918-1920. Folosind un cistoscop modificat, Takagi a reușit să exploreze articulația genunchiului, fiind un pionier în vizualizarea internă a articulațiilor.

În anii 1950-1960, medicul danez Dr. Eugen Bircher a folosit și el artroscopul pentru a examina articulațiile pacienților și a documentat procedura. Cu toate acestea, Dr. Masaki Watanabe, un alt medic japonez, a perfecționat tehnica în anii 1960, îmbunătățind instrumentele și devenind cunoscut ca „părintele artroscopiei moderne”. Watanabe a dezvoltat artroscopul cu lentilă de fibră optică, care permitea o vizualizare clară a articulației, și a introdus tehnici de tratament artroscopic, nu doar de diagnosticare.

Artroscopia în chirurgia modernă ortopedică

Începând cu anii 1970-1980, artroscopia a devenit tot mai populară, fiind adoptată pe scară largă de ortopezi din întreaga lume. De la diagnosticare, tehnica a evoluat pentru a permite intervenții chirurgicale minim invazive, cum ar fi repararea ligamentelor și a meniscului, îndepărtarea fragmentelor osoase sau tratarea afecțiunilor cartilajului.

Artroscopia de genunchi a fost printre primele aplicații ale acestei tehnici, dar a fost extinsă ulterior la alte articulații, precum umărul, șoldul, glezna și cotul. Această tehnică oferă multe avantaje, printre care:

• Incizii mici și cicatrici minime.
• Risc redus de infecții și complicații.
• Recuperare rapidă, permițând pacienților să revină la activitățile normale mai repede decât în cazul intervențiilor chirurgicale deschise.
• Vizualizare precisă a articulațiilor, facilitând diagnosticarea și tratamentul.

Ortopedia în prezent: revoluția tehnologică

Astăzi, ortopedia și artroscopia continuă să evolueze datorită avansurilor tehnologice. Robotica și chirurgia asistată de computer permit intervenții chirurgicale cu o precizie incredibilă. Tehnologia imagistică avansată, cum ar fi RMN-ul, permite o planificare chirurgicală mai exactă, iar biomaterialele și celulele stem sunt investigate pentru a stimula regenerarea țesutului și a cartilajului.

Artroscopia este acum standardul de aur pentru multe intervenții ortopedice, iar chirurgii continuă să dezvolte tehnici noi pentru a extinde aplicabilitatea acestei proceduri.

Contactați-ne pentru programare sau informații

Nu lăsați sănătatea să treacă în plan secund.
Contactați-ne astăzi pentru a programa o consultație de chirurgie generală sau pentru orice întrebare aveți.
Suntem aici pentru dumneavoastră și suntem dedicați să vă ajutăm să vă mențineți sănătatea.

Royal Hospital Bucharest 021.9095